Ao se limpar, você percebe uma “pele” ou um pequeno caroço perto do ânus e fica na dúvida: é hemorroida? Precisa operar? Vai voltar? Essa é uma das dúvidas mais comuns no consultório de coloproctologia, e entender a diferença ajuda a decidir com mais tranquilidade o que fazer.
O que é plicoma
Plicoma anal é uma dobra de pele ao redor do ânus. Ele costuma aparecer depois de uma crise de hemorroida com coágulo (trombose), de uma fissura anal, da gestação e do parto ou de períodos longos de intestino preso com esforço para evacuar. A pele que ficou esticada naquele momento não volta totalmente ao lugar e forma a “pele” que a pessoa sente ao se limpar.
O plicoma é pele. Ele não tem um vaso sanguíneo dilatado dentro, não “entra e sai” e, na maioria das vezes, não sangra.
O que é hemorroida
Hemorroidas são vasos sanguíneos que todos temos na região anal. Elas viram doença quando incham, sangram ou se exteriorizam. As internas ficam dentro do canal anal e costumam se manifestar com sangue vivo ao evacuar ou com um tecido que sai e volta. As externas ficam na borda do ânus e podem formar um caroço doloroso quando há trombose.
Como diferenciar no dia a dia
- Plicoma: pele mole, indolor na maior parte do tempo, que não muda de tamanho de forma importante e incomoda principalmente na higiene.
- Hemorroida interna: sangue vermelho vivo no papel ou no vaso, sensação de algo saindo ao evacuar, às vezes voltando sozinho.
- Hemorroida externa com trombose: caroço arroxeado, endurecido e dolorido que aparece de repente.
Essas pistas ajudam, mas não substituem o exame. Plicoma e hemorroida podem aparecer juntos, e outras lesões, como verrugas causadas pelo HPV ou fissuras, podem ter aparência parecida.
Quando procurar o coloproctologista
- Quando a “pele” atrapalha a higiene, coça com frequência ou causa constrangimento
- Quando há sangramento, dor forte ou caroço endurecido
- Quando a lesão muda de cor, cresce rápido ou forma ferida
- Quando você não sabe o que é e quer uma avaliação
Na consulta, a avaliação é feita em ambiente reservado, com respeito ao seu tempo e às suas dúvidas. A médica examina a região, identifica o que está presente e explica as opções.
Como é o tratamento
Plicomas que não incomodam podem apenas ser acompanhados. Quando há incômodo, a retirada pode ser feita no consultório, com anestesia local, e com laser de CO2 em casos selecionados, dentro da Jornada PRIMA™. O planejamento define quanto retirar para preservar a anatomia da região.
Hemorroidas são tratadas de acordo com o tipo e o grau: medidas clínicas, ligadura elástica no consultório ou técnicas em hospital-dia, como THD/Endopex (sem corte) e hemorroidectomia com laser de CO2.
Em ambos os casos, cuidar do intestino preso faz parte do tratamento, porque o esforço para evacuar é uma das causas mais comuns.
Pomada resolve?
A pomada pode aliviar coceira, ardor e inchaço por alguns dias. Ela não elimina a pele do plicoma e não trata a causa das hemorroidas. Se o incômodo continua, o melhor caminho é a avaliação.
Como prevenir novos plicomas e crises de hemorroida
- Manter o intestino regular, com fibras na alimentação e água ao longo do dia
- Evitar ficar muito tempo sentada no vaso, inclusive usando o celular
- Não fazer força excessiva para evacuar; se for difícil com frequência, procurar avaliação
- Tratar cedo fissuras e crises de hemorroida, que são as causas mais comuns de plicoma
- Na gestação e no pós-parto, conversar com a equipe médica sobre o funcionamento do intestino
Essas medidas não substituem o tratamento quando ele é necessário, mas ajudam a reduzir novas crises e o surgimento de novas “peles”.
Perguntas frequentes
Plicoma é perigoso?
Na grande maioria das vezes, o plicoma é benigno. Lesões que mudam de aspecto, sangram ou não cicatrizam devem ser avaliadas.
Plicoma some sozinho?
Não. A pele excedente costuma permanecer. O que pode diminuir é o inchaço ao redor.
A retirada de plicoma é feita no consultório?
Na maioria dos casos, sim, com anestesia local. A médica explica na consulta se o seu caso pode ser tratado no consultório.
Posso ter plicoma e hemorroida ao mesmo tempo?
Sim, é comum. A avaliação mostra o que está presente e qual tratamento faz sentido.
Sobre a médica
Dra. Priscilla Rebouças é cirurgiã coloproctologista (CRMSP 165446 / RQE 81057), dedicada desde 2016 à saúde intestinal e ao tratamento das doenças do intestino, do reto e do ânus. Atende em consultório na Vila Olímpia, em São Paulo, de forma presencial ou online.
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Revisado por Dra. Priscilla Rebouças – Cirurgiã Coloproctologista – CRMSP 165446 / RQE 81057. Conteúdo informativo; não substitui a consulta médica.
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